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看着沃琳由愣怔，到迷茫，再到意识到什么时双眼渐渐瞪大的模样，彭主任哈哈大笑：“一窝学医的里面有个不学医的，也是蛮好玩的哈！”
沃琳哭笑不得：“这个不学医的就是您用来逗着玩的啊？”
您老人家还没有七老八十呢，就越来越像个老小孩。
笑够了，彭主任问沃琳：“看你的样子，已经想到了我要布带干什么？”
“您不是已经说了是绑人吗？”沃琳反问，“是不是有患者需要绑着做放疗？”
“孺子可教呀！”彭主任惋惜道，“一下子就想到了关键处，本来我还想再逗逗你呢。”
沃琳道：“费娜丽的侄女放疗时不是在直加床上动吗，听费娜丽说，医生有提议用布带把那孩子绑在床上，所以您这一说用布带绑人，我就想到了是不是用来绑患者的，结果还真是，到底是什么患者呀？”
彭主任告诉沃琳：“是个鼻咽癌患者，患者三岁的时候得过小儿麻痹症，病是治好了，可留下了头颈和四肢静止震颤的后遗症。
“患者不停地抖，根本没办法给他定位，放疗时更危险啊，患者很可能因不停地震颤从床上摔下来，照射位置也不准呀，患者很是配合，自己就提出用绳子把他绑在床上。”
沃琳脑子里想象着一个人的头、脖子、两边胳膊、两条腿都不停抖的情景，道：“头颈和四肢都震颤，那和全身震颤有什么区别？躯干自己估计也不想震颤，可被头颈和四肢包围着，牵扯着，不想震颤也由不得他自己呀？”
“想象丰富，加十分！”彭主任被沃琳的形容逗乐，也不管沃琳的想象方向对不对，给沃琳介绍起患者情况。
“患者自诉半个月前无明显诱因出现头痛、涕血，右侧耳鸣，到当地医院诊治，具体诊治情况怎么样，患者说不清楚，家属也不知道。
“在当地医院治了一段时间，患者感觉没什么效果，为求进一步诊治，就来了我们医院，耳鼻喉科给患者做鼻咽镜检查，发现鼻咽有肿块，然后取了活检，病理科的报告是鼻咽癌。
“患者目前出现了右侧面部麻木的现象，右侧斜颈，眼球运动欠灵活，右耳听力明显下降，左耳听力还行，双颈部及锁骨上倒是没摸到明显的肿大淋巴结。
“患者在我们医院做了鼻咽+颈部CT，又去省里做了个全身PET-CT，CT结果示：鼻咽顶后壁肿块侵犯邻近肌群及颅底骨质，累及右侧翼腭窝、卵圆孔、破裂孔、翼管。
“也就是说，患者的肿瘤有周围组织侵犯，右侧侵犯比较严重，还好，没有淋巴结和远处转移，算是晚期中的早期吧，可以行根治性放疗，我的方案是，鼻咽部根治照射，颈部预防性照射。”
彭主任神色变得凝重：“以咱们的放疗技术，加上患者的不自主抖动，放疗期间以及放疗后副作用可能会很大，哪怕用布带绑着患者，也是要冒不小风险的，患者说他还年轻，两个孩子太小，无论冒多大风险，他都要试一试。”
沃琳不解：“患者有钱做PET-CT，说明他经济上还算宽裕吧，那他为什么不去省医院做放疗，以他这种情况，做三维适形要好得多吧，副作用小，身体也固定得好，真空垫加上头膜和体膜对他的固定，比用布带绑着要好些吧？”
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看着沃琳由愣怔，到迷茫，再到意识到什么时双眼渐渐瞪大的模样，彭主任哈哈大笑：“一窝学医的里面有个不学医的，也是蛮好玩的哈！”
沃琳哭笑不得：“这个不学医的就是您用来逗着玩的啊？”
您老人家还没有七老八十呢，就越来越像个老小孩。
笑够了，彭主任问沃琳：“看你的样子，已经想到了我要布带干什么？”
“您不是已经说了是绑人吗？”沃琳反问，“是不是有患者需要绑着做放疗？”
“孺子可教呀！”彭主任惋惜道，“一下子就想到了关键处，本来我还想再逗逗你呢。”
沃琳道：“费娜丽的侄女放疗时不是在直加床上动吗，听费娜丽说，医生有提议用布带把那孩子绑在床上，所以您这一说用布带绑人，我就想到了是不是用来绑患者的，结果还真是，到底是什么患者呀？”
彭主任告诉沃琳：“是个鼻咽癌患者，患者三岁的时候得过小儿麻痹症，病是治好了，可留下了头颈和四肢静止震颤的后遗症。
“患者不停地抖，根本没办法给他定位，放疗时更危险啊，患者很可能因不停地震颤从床上摔下来，照射位置也不准呀，患者很是配合，自己就提出用绳子把他绑在床上。”
沃琳脑子里想象着一个人的头、脖子、两边胳膊、两条腿都不停抖的情景，道：“头颈和四肢都震颤，那和全身震颤有什么区别？躯干自己估计也不想震颤，可被头颈和四肢包围着，牵扯着，不想震颤也由不得他自己呀？”
“想象丰富，加十分！”彭主任被沃琳的形容逗乐，也不管沃琳的想象方向对不对，给沃琳介绍起患者情况。
“患者自诉半个月前无明显诱因出现头痛、涕血，右侧耳鸣，到当地医院诊治，具体诊治情况怎么样，患者说不清楚，家属也不知道。
“在当地医院治了一段时间，患者感觉没什么效果，为求进一步诊治，就来了我们医院，耳鼻喉科给患者做鼻咽镜检查，发现鼻咽有肿块，然后取了活检，病理科的报告是鼻咽癌。
“患者目前出现了右侧面部麻木的现象，右侧斜颈，眼球运动欠灵活，右耳听力明显下降，左耳听力还行，双颈部及锁骨上倒是没摸到明显的肿大淋巴结。
“患者在我们医院做了鼻咽+颈部CT，又去省里做了个全身PET-CT，CT结果示：鼻咽顶后壁肿块侵犯邻近肌群及颅底骨质，累及右侧翼腭窝、卵圆孔、破裂孔、翼管。
“也就是说，患者的肿瘤有周围组织侵犯，右侧侵犯比较严重，还好，没有淋巴结和远处转移，算是晚期中的早期吧，可以行根治性放疗，我的方案是，鼻咽部根治照射，颈部预防性照射。”
彭主任神色变得凝重：“以咱们的放疗技术，加上患者的不自主抖动，放疗期间以及放疗后副作用可能会很大，哪怕用布带绑着患者，也是要冒不小风险的，患者说他还年轻，两个孩子太小，无论冒多大风险，他都要试一试。”
沃琳不解：“患者有钱做PET-CT，说明他经济上还算宽裕吧，那他为什么不去省医院做放疗，以他这种情况，做三维适形要好得多吧，副作用小，身体也固定得好，真空垫加上头膜和体膜对他的固定，比用布带绑着要好些吧？”
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